特工案例

Clinical Cases

特工案例05 | 半月板损伤如何实现快速修复

患者信息

性别:
主诉:步态异常,上下楼梯膝盖后外侧疼痛,无法完全下蹲,无法跑步。


康复评估

主观检查:
1、影像学显示右膝外侧半月板三度损伤,内侧副韧带损伤,前交叉韧带损伤
2、膝关节能下蹲100度左右且伴随疼痛
3、下楼梯右脚支撑严重不稳

客观检查:
1、valgus stress test positive
2、Stess on pateral tendon pain 
3、single leg squat: a more pain and unstability

评估结果:
膝外侧半月板损伤伴随内侧副韧带功能不全;髌腱损伤;膝关节不稳,肌肉功能不全。

康复目标

帮助患者恢复腰椎骨盆正确位置;降低腰骶部肌肉筋膜张力;激活核心肌肉,提高腰椎-骨盆稳定性。 

  • 促进内侧副韧带、髌腱修复

  • 增强膝关节稳定性(日常生活中的能力)

  • 增强髋、踝关节灵活

  • 增强膝关节动态稳

  • 增强下肢协调性与爆发力

康复计划

患者希望通过治疗能够改善日常生活以及重返赛场。治疗师结合评估结果和患者需求,制定了康复方案。

第一阶段:2次/周,为期4周的物理治疗

  • 筋膜刀or手法松解内侧副韧带、髌腱以及周边软组织

  • 膝关节周边肌肉筋膜调整,回复弹性。臀肌、腘绳肌与股四头肌的肌力训练—(向心与离心结合)


第二阶段:2次/周,为期4周的物理治疗

  • DNS结合布拉格训练提高髋关节和踝关节的灵活性

  • Compex神经肌肉电刺激结合膝关节功能性训练,增强动态稳定

  • 布拉格运动表现提升 — 提升下肢协调与爆发,重返赛场


治疗效果

在针对性的治疗下,患者的康复效果显著:


第2周:可全蹲,步态无异常

第4周:单脚下蹲没有感觉到不稳与疼痛可到90度

第6周:下楼梯无不稳,可进行跑步,100冲刺

治疗10次后功能状态

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